お待たせいたしました！第9回のコラムですね。

今回は「身体介護」という、介護の核心部分でありながら誤解も多いテーマを、みやちゃんさんらしい視点で非常に分かりやすくまとめられています。

特に「下洗いの範囲」や「薬の介助の限界」など、現場を知るプロならではの具体的なアドバイスは、利用者家族にとって「どこまで頼んでいいの？」という不安を解消する素晴らしい内容です。

今回も、そのまま貼り付けられる構成案と、統一感のあるアイキャッチ画像を作成しました。

1. 管理画面・基本設定項目（一括コピー用）

介護コラム⑨「在宅サービスできる・できない〜2　ホームヘルパーの身体介護」

皆さん、こんにちは。前回は在宅サービス全体の利用の注意についてお話しました。

　今回は私の専門である訪問介護（ホームヘルパー）サービスを、詳しくお話したいと思います。

☆訪問介護サービス（ヘルパーサービス）のうちわけ

要介護度が「要介護1〜5」か、少し軽い「要支援1〜2」かで、サービスの種類が変わります。

• 要介護の方：身体介護（主に清潔保持など）・生活援助（主に家事支援）

  ※これは介護保険による全国共通のサービスです。

• 要支援の方：総合事業（自治体独自ルールのサービス）

  ※地域ごとにルールが異なります。

また、自治体によっては「外出介助の補助」や「保険外サービスの併用」など、独自の制度を設けている場合があります。ぜひ、地域の包括支援センターで聞いたり、ネットで**「〇〇市　介護　独自」**と検索してみてください。

☆ヘルパーの「身体介護」とは？

一般的な認識としては「家事手伝いと下の世話」というイメージかもしれませんが、保険で対応可能なラインには決まりがあります。

• 排泄介助：オムツ交換やトイレ誘導。汚れた寝具の下洗い（固形便を取り除く程度）も含みますが、本格的な洗濯や染み抜きは含まれません。

• 入浴介助：シャワー浴や清拭、浴後の着替えや水分摂取の支援。

• 食事介助：自力で食べられない方の介助。レンジ加熱やポットの湯を注ぐ程度の準備も含みます。

• 服薬介助：決まった薬を適切に飲むための支援。

  ※「1包出す」「時間の確認」はできますが、薬の種類の判断や量の増減の決定など、医療的な判断はできません。

• 外出介助：銀行、眼鏡店、選挙、通院など生活に必須な外出の支援。

  ※病院内の待ち時間などは自費が発生する場合があります。

• デイサービス関連：デイへの送り出し準備（着替え・待機）や、帰宅後のリラックスできる体制づくり（パジャマへの着替え・移動介助など）。

• 共に行う家事：生活機能維持のため、声かけを中心に一緒に行う家事。

  ※単なる「荷物持ち」ではなく、ご利用者が「以前のような生活」に戻れるよう事故予防や不安への声かけを行うのが主旨です。

意外なほど色々あり、ルールも色々…と思われたでしょう。実際の利用で悩むことがあれば、担当の「サービス提供責任者」に相談するのが一番の近道です。

次回は、もう一つの柱である「生活援助」に触れる予定です。

　ではまた、お会いしましょう。

執筆者プロフィール：みやちゃん

現場の第一線で活躍する介護スタッフ。利用者様やご家族が抱える「ちょっとした不安」に寄り添い、現場ならではのリアルな知恵を発信中。